有了孩子之后,很多事情就变得不一样了。大人咳嗽,吃点药、喝点水;孩子咳嗽,去医院,必须得去!大人发烧,吃药、喝水、捂着睡一觉就好;孩子发烧,去医院,必须得去!那么,如果孩子每个月都会发烧,且每次烧到40℃股票账户配资,父母又该如何应对?
一种病因不明的复发性发热综合征
“风湿免疫科门诊经常会遇到这样的孩子,多数孩子都被当成化脓性扁桃体治疗。”西安市儿童医院经开院区风湿免疫科住院医师股票账户配资赵芮表示,实际上,孩子发烧、扁桃体化脓背后的真凶可能是一种自身炎症性疾病——周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎综合征,简称PFAPA综合征。
赵芮介绍,PFAPA综合征是一种病因不明的复发性发热综合征,它就像体内有个“失控的开关”,会定期“打开”,引发炎症反应,导致发热、咽痛、扁桃体化脓等症状,持续数天后又自行消退,周而复始。其主要影响学龄前儿童,是儿童中最常见的周期性发热疾病。PFAPA综合征的临床表现主要为:一、周期性发热:有规律性的发热,最高体温通常大于39℃,抗生素治疗效果不好,每次持续3-7天,可以自己恢复正常,间隔数周或者数月后再次发热;二、口咽症状:咽扁桃体炎(扁桃体上可以看到白色渗出物)、口腔溃疡(较小且疼痛较轻);三、淋巴结炎:部分孩子有颈部淋巴结肿大,局部有压痛;四、其他症状:部分孩子可以有头痛、腹痛或关节痛。
展开剩余52%抗生素治疗无效 不要长时间滥用抗生素
赵芮提醒,PFAPA对抗生素治疗无效,因此千万不要长时间滥用抗生素。“糖皮质激素,口服1次可迅速终止发热,也可能会缩短发热间隔时间,但不能阻止下一次发热;秋水仙碱,不仅能缓解发作症状,同时能降低发作频率;西咪替丁,可作为PFAPA的有效预防方法;补充维生素D,可能会减少发热次数,且发热持续时间也可缩短;扁桃体切除术,对于发热频繁,每次发热时均伴有扁桃体明显肿大,药物治疗效果不佳且生活、学习明显受影响的患儿,可考虑手术治疗。”她同时提醒,治疗药物需要在医生指导下使用,切勿自行服用。
怀疑孩子患了PFAPA综合征,家长该做些什么呢?赵芮说,首先,应该记录发热相关信息,详细记录孩子发烧开始的时间(具体到日期、几点几分)、体温、烧退时间和伴随症状(比如发烧前手脚凉、嗓子疼),保留看病时的化验单,帮助医生更好地判断;其次,不要滥用抗生素,如果反复出现发热且抗生素治疗效果不佳,就需要及时调整诊断思路,考虑是不是其他病;再次,尽早来专科就诊,儿童风湿免疫科专科医生能通过详细检查和评估,明确诊断并根据每个孩子的情况制定治疗方案。 华商报大风新闻记者 陈梦扬
专家介绍:
赵芮,西安市儿童医院经开院区风湿免疫科住院医师,硕士研究生。擅长儿科多发病及常见病的诊疗。尤其对川崎病、过敏性紫癜、幼年特发性关节炎等有丰富的诊疗经验。以第一作者身份发表学术论文2篇。
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